成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案（二甲双胍+二肽基肽酶Ⅳ抑制剂+钠-葡萄糖

发布日期：2025-08-05

制定者：中国研究型医院学会

出处：中华糖尿病杂志,2025,17(8):934-949.

摘要：2型糖尿病（T2DM）是一种涉及多重病理生理机制的慢性代谢性疾病，随着病程进展，单药或双药治疗往往难以维持血糖达标，通常需要采取三种及以上药物联合治疗。以二甲双胍、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP-4i）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）为基础的口服三联方案，通过互补机制覆盖了T2DM的多重病理缺陷，可改善多种代谢指标，适用人群广泛。近年来，随着二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案相关的循证证据不断更新，为进一步优化T2DM的管理，由中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会牵头发起，在2021版《成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案（二甲双胍+二肽基肽酶4抑制剂+钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂）中国专家共识》的基础上，遵循临床指南制定原则，采用德尔菲方法和专家共识会议法，聚焦关键临床问题，综合现有循证证据及我国临床实践，形成了11条关于二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案的临床应用推荐意见，并就该方案的安全性、禁忌证、特殊人群应用等注意事项进行了总结，旨在为内分泌科医师规范应用二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案提供参考和指导。