左臀部基底细胞癌二次手术
病例信息
【患者信息】:患者男性,62岁。
【主诉】:发现左臀部黑痣数十年
【现病史及既往史】:既往胃癌病史,行腹腔镜全胃切除+食管空肠吻合术后两个月。术后予以奥沙利铂+替吉奥行化疗。
【检查】:心电图,胸片未见异常。
【临床诊断】:左臀部肿物,胃恶性肿瘤
【治疗经过及结果】:
局麻手术切除,距离肿物边缘约3mm做梭形切口,深约1厘米。

初次手术切除标本

间断缝合切口

术后病理回报基底细胞癌

deepseek分析

deepseek诊疗建议
与家属沟通,考虑患者胃癌病史,正在化疗期间,遂决定行扩大手术。

沿原切口做扩大梭形切口

扩大切除

游离皮瓣后原位间断缝合

扩大切除标本侧面

扩大切除标本正面

术后病理
进行扩大切除,前后上下以及深面切缘达2厘米以上。
病例讨论
后续是否需要局部放疗?