突发四肢无力
病例信息
【患者信息】:男
【主诉】:四肢无力4小时余。
【现病史及既往史】:患者本人诉今日晨起03时无明显感四肢无力,当时未在意,在家观察后今日晨起7时出现无力症状明显,跪倒在地躺于家中地板上伴有全身大汗,无发热,无言语不清,无口角流涎,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难,无四肢麻木、蚁走感等。联系我院救护车急来我院急诊就诊。神志清,精神可,小便正常。
1天前患者因鼻塞、流涕伴有耳听力下降来我院耳鼻喉科给予“甲泼尼龙片(32mg/每日1次)、维生素B1、甲钴胺片、氨溴索口服液、呋麻滴鼻液”口服,近期有多汗、大便溏稀。
【检查】:神志清,精神可,言语流利,应答切题,查体欠合作。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆2.5mm,对光反射灵敏。口唇无紫绀。颈软,无抵抗。双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心脏听诊未闻及异常。腹软,无压痛及反跳痛。双下肢肌力及左上肢2级+,右上肢肌力3级+。生理反射存在,病理反射未引出。 随机血糖:9.6mmol/L 心电图:窦性心律。
【临床诊断】:乏力查因:
【治疗经过及结果】:给予补液营养补钾治疗,等待生化检查结果。
病例讨论
考虑什么诊断,分析和治疗。