确诊已超3000例且无特效药！这份基孔肯雅热诊治、预防全攻略速get

据广东省佛山市卫生健康局通报，截至2024年7月24日，佛山市累计报告基孔肯雅热确诊病例达3000例，疫情主要集中在顺德区。那么，什么是基孔肯雅热？基孔肯雅热有何症状？该如何诊治？又该如何预防？不妨接着往下看~

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。其传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病相似。基孔肯雅热目前在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势[1]。

世界卫生组织（WHO）曾报道，基孔肯雅病毒于1952年首次在坦桑尼亚联合共和国被发现，截至2024年12月，已有119个国家和地区报告了本地传播。WHO认为高发病率可导致小规模人群传播暂时中断，但由于易感人群持续存在，大范围人群仍面临风险[2]。7月22日，WHO专家就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模暴发。

2008年，我国首例输入性基孔肯雅热病例以来[3]。近年来基孔肯雅热境外输入病例也不断增加，导致我国本地传播疫情风险日益升高[1]。

主要经伊蚊叮咬传播，

临床表现主要包括3种

基孔肯雅热在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊[1]。人对基孔肯雅热病毒普遍易感，感染通常为自限性，潜伏期一般为1~12天，多为3~7天。大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。基孔肯雅热临床表现[1,4,5,6]主要包括发热、关节疼痛和皮疹3种，而无症状感染确实存在，但较为罕见，估计约占感染者的3%至28%。

1、发热：急起发热，体温可达39℃以上，一般发热1d~7d。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续3d~5d恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

2.关节疼痛：关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，关节疼痛常具有对称性。通常1周~3周缓解，具有自限性。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

3.皮疹：在急性感染期间，大约三分之二的患者会出现短暂性皮疹。发病后2d~5d，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

除了以上3种临床表现外，基孔肯雅热患者还会出现其他各种严重的并发症，如心肌炎、结膜炎、视神经炎、中枢神经系统炎症、骨髓炎、颅神经麻痹肝炎和急性肾脏疾病等。新生儿甚至可能出现发烧、烦躁、痛苦征和四肢水肿，严重者甚至出现败血症和脑膜脑炎。

一、诊断[7]：

1、临床诊断：在流行地区或流行季节，当出现突发高热伴剧烈关节痛（尤其双侧小关节对称性疼痛）的患者，应高度怀疑基孔肯雅热。需注意与登革热、寨卡病毒病、奥罗普切热、疟疾、类风湿关节炎等鉴别。

2、实验室检测：（1）血清特异性IgM抗体阳性；（2）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（3）从患者标本中检出基孔肯雅病毒RNA；（4）从患者标本中分离到基孔肯雅病毒。

二、治疗[4,7]：

目前尚无特效疗法或疫苗可预防感染。对于感染基孔肯雅病毒的患者，主要对症治疗缓解症状。可予以退热、消炎、止痛、防治脑水肿、降低颅压等对症处理，关节疼痛或活动障碍者可进行康复治疗。

三、预防[5,7,8]：

1、个人防护：尽量本地治疗，以减少传播机会；安装蚊帐、纱窗、纱门等防蚊设备；适时可用蚊香、灭蚊拍等消灭蚊虫；外出时尽量穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露面积，同时在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、避蚊酯的驱蚊液；尽量减少在户外树荫、草丛等蚊子多的地方逗留时间。

2、环境清理：因此清除蚊虫孳生地是预防虫媒传染病的根本措施。需要定时清理家中容易积水的地方。

3、及时就医：一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史；患者在病毒血症期间，应予以防蚊隔离，发现疑似和确诊病例应及时上报。

由于全球气候变暖和国际交往加深，这类蚊媒传染病的威胁不容忽视。随着科学研究的深入，针对基孔肯雅热的疫苗和特异性抗病毒药物研发正在积极进行中。我们期盼安全有效的基孔肯雅热疫苗早日问世，为这束被伊蚊点燃的疫情之火，注入科学而持久的“灭火剂”。