Cancer Innovation | 揭示乳腺癌远处转移图谱：十年真实世界数据的全景解析
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关键词
英文关键词：
distant metastasis | distribution and prognosis | newly diagnosed stage IV breast cancer | population‐based study | sociodemographic and clinicopathological factor
中文关键词：
远处转移、分布与预后、初诊Ⅳ期乳腺癌、基于人群的研究、社会人口学与临床病理因素
文章概述
本研究聚焦于乳腺癌最具挑战性的阶段——初诊即Ⅳ期（de novo stage IV），系统解析其远处转移的分布特征及预后差异。尽管近年来乳腺癌治疗取得显著进展，但晚期转移性乳腺癌的5年生存率仍不足三成，针对该人群的系统性转移模式与生存预后研究仍较为稀缺。
研究团队基于36万余例乳腺癌患者的大型人群数据库，从中纳入18,036例初诊为Ⅳ期的患者，采用logistic回归和Cox比例风险模型，系统分析了不同转移部位（骨、脑、肝、肺）的发生模式、影响因素及其对生存的影响。
主要研究发现包括：
● 骨转移最常见（占比42.6%），但预后相对较好（中位生存期27个月）；而脑转移虽最少见（8.4%）但预后最差（中位生存期仅9个月）。
● HR−/HER2+ 分型的患者在诊断时转移风险最高，男性、年轻人群及黑种人的转移风险亦显著升高。
● 不同肿瘤部位、T/N分期与组织学等级也显著影响各转移部位的发生概率。
● 多器官转移显著缩短生存时间，转移灶数量越多，预后越差。
● 本研究构建了乳腺癌Ⅳ期“远处转移图谱”，不仅填补了初诊即Ⅳ期患者的全景数据空白，还为临床个体化治疗和精准随访提供了重要参考。通过引入多维度的社会人口学和肿瘤生物学指标，进一步强调了乳腺癌晚期转移的异质性与复杂性。
研究价值与前瞻
本研究是目前关于初诊Ⅳ期乳腺癌远处转移图谱最为系统且大样本的队列分析之一，为探索该领域的早筛策略、分子分型与靶向治疗提供了重要线索。未来，研究可进一步结合影像组学、多组学数据与人工智能技术，深入解析转移的驱动机制与动态演变规律，推动乳腺癌向更精细、更精准的管理路径迈进。
如何引用
Kong, X., Liu, Q., Qu, Z., Wang, X., Zhang, W., Liu, Y., Coleman, R., Lin, C. and Wang, J. (2025), Mapping the Metastatic Landscape: A Population-Based Cohort Study for Prognostic Insights Into Newly Diagnosed Stage IV Breast Cancer Cases. Cancer Innovation, 4: e70017.
通讯作者介绍
王靖 教授
● 教授、主任医师、医学博士/博士后、博士生导师，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院乳腺外科主任
● 擅长乳腺肿瘤的外科治疗，在国内较早开展乳腺癌术后乳房即刻重建、保乳及肿瘤整形等手术
● 主持国家和省部级等科研课题十余项，主持全国多中心前瞻性临床试验多项
● 现任中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病防治分会主任委员，中国整形美容协会肿瘤整复分会副主任委员、秘书长，北京肿瘤学会乳腺外科专业委员会副主任委员、秘书长，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会常委，中国医疗保健国际交流促进会常务理事，Cancer Medicine杂志副主编等
● 研究团队的主攻方向为乳腺肿瘤的精准诊疗、乳腺肿瘤整复外科研究、乳腺癌转化医学研究、纳米肿瘤学研究、临床肿瘤大数据挖掘等。
关于期刊
▸Cancer Innovation《肿瘤学创新（英文）》是由教育部主管，清华大学主办，清华大学出版社与 Wiley战略合作下出版的一本跨学科的开放获取（OA）英文期刊。
▸Cancer Innovation是一本聚焦于肿瘤医学前沿的英文期刊，致力于促进医学与工学、信息学、药学、生物学等多学科交叉，引导肿瘤专业与心血管、呼吸、神经、生殖等跨专业融合。
▸Cancer Innovation已入选“2022年中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊项目”，已被国际知名数据库ESCI, PMC, Scopus, DOAJ, CAS收录。首个影响因子2.0。
▸Cancer Innovation名誉主编由中国工程院院士、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任徐兵河院士，中国工程院院士、北京大学国际癌症研究院院长、北京大学健康医疗大数据国家研究院院长詹启敏院士，以及中国工程院院士、中科院上海药物研究所丁健院士共同担任，主编由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院马飞教授担任。
▸期刊发表论文类型多元，包括Original Article, Review, Clinical Guideline, Technical Report, Case Report, Commentary, News, Study Protocol, Meta-Analysis, Letter与Editorial。
▸Cancer Innovation将对2025年1月30日之后投稿的文章收取文章出版费（APC）；在此日期前的投稿，在同行评审中及已接收的稿件APC仍由清华大学出版社或清华大学来承担。
