病例自身抗体阴性，能不能诊断为系统性红斑狼疮？

病例信息

患者，女，43岁，自身抗体阴性但临床表现与病理学检查提示系统性红斑狼疮，请会诊。

既往史：甲状腺功能减退、、炎症性多关节炎，尽管炎症标志物升高，但自身免疫血清学检测（类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、抗双链DNA抗体）持续阴性。初始采用羟氯喹和糖皮质激素治疗获得显著疗效。5年后，患者出现肾功能快速恶化伴肾病范围蛋白尿。肾活检显示新月体性免疫复合物肾小球肾炎，伴有IgG、IgM、C3和C1q沉积，提示狼疮性肾炎。

永军全科医学笔记第 2945 次

2025-07-21

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自身抗体阴性，能不能诊断为系统性红斑狼疮？