病例请教骨筋膜室综合征切开的指征

病例信息

87岁 女 摔伤致胫腓骨骨折4小时就诊

无法沟通，摔伤情况不详，问不出任何病史，只知道查体时疼痛剧烈，看表情及哼的声音…

病例讨论

家属拒绝手术，本打算复位下石膏固定，但术中复位失败，不稳定，肿胀明显，害怕后期骨筋膜室综合征，改做跟骨牵引，住院留观

第二天查房如下

患者饮食，精神较差，后面转上级了……

治疗予以补液营养，利尿消肿止痛，

想请教下老师们，要达到五p症状才划开，还是提前根据些什么指征进行早期切开

像这种患者不进行内固定治疗，还有其他治疗方案可行吗，不然我觉得这样下去是是不是下不了床了…

骨筋膜室综合征只知道原则，但是没学习过，什么时候切开还有待学习，这患者足背动脉情况克，就一直观察着