一病例非哺乳期乳腺炎

病例信息
患者女性29岁,发现右侧乳腺内上疼痛性肿物1月余,曾就诊某医院,考虑乳腺导管扩张症,建议观察。症状持续存在并进一步加重。1周前出现肿物表面皮肤发红,疼痛加重,门诊就诊考虑非哺乳期乳腺炎。穿刺病理:肉芽肿性小叶乳腺炎。完善检查,血小板332、血沉28、谷酰转肽酶52。入院查体:双侧乳腺对称,乳头无凹陷,右乳内上象限触及大小6*6大小肿物,边界不清,质地硬,触痛明显,挤压乳头无溢液。治疗方案:抗生素(美洛西林)+替硝唑+甲泼尼龙40









病例讨论
目前病人该用口服阳和汤+泼尼松20,2个月,肿物未再进展,逐渐变软,但再穿刺口1周前出现溢脓,黄色粘稠,流出约1ml后破溃口逐渐愈合。