便血入院检查后,她居然发现了27年前消失的宝宝……

病例信息
57岁女性,因“便血21小时”入院
查体:内痔
辅助检查:hCG阴性,粪便潜血试验阳性
为了进一步明确诊断,完善了腹部CT检查:

CT检查发现左腹部有不规则的混合肿块,大小约为 6.0 × 7.3 × 11.4 cm,包含颅骨、脊柱和四肢等骨样组织。在左侧骨盆区域发现另一个圆形肿块,约为 3.9 × 5.4 × 3.8 cm,其中大多数已钙化。
于是开腹切除,术后见:

左图:石胎,相当于妊娠4个月大小 右图:胎盘,也即另一个圆形肿块
最终诊断为:石胎
追问病史,患者诉27年前曾行药物流产后排出少量血块,但未复查,自认为胎儿已排出。
病例讨论
石胎非常罕见,据估计发生率仅约0.0054%。以下是其他报道的石胎图片:
-斯里兰卡病例:44岁女性,亚急性腹痛,完善检查发现腹部肿块,手术切除后发现是石胎,估计在胎儿死亡时为 32-34 周龄。


切除胎儿后可以看到骨头已经完全成型,能拼出完整人形(上图)。
另外一个Case:60 岁女性,自 2 个月以来出现下腹部疼痛和肿块。最终,在她的腹部发现了一个包含胎儿骨骼的肿块,追问病史,36年前曾经怀孕。

