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病例丹毒还是蜂窝织炎?还是血管疾病?

全科医师 · 最后编辑于 19 小时前 · 来自 Android · IP 江西江西
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病例信息

【患者信息】:老年男性,急性病程。

【主诉】:右下肢红肿疼痛1月,再发1天。

【现病史及既往史】:缘于入院前1月无明显诱因下出现右下肢红肿疼痛不适,先后于上级医院及我院拟丹毒抗感染治疗好转出院,1天前患者再次出现上述情况伴发热,最高体温38摄氏度,现右下肢红肿伴局部皮温升高,呈潮红色,无破溃,无色素沉着单,边界不清。为求进一步治疗,再次拟“丹毒”收入院治疗。既往有脑梗及高血压病史。

【检查】:常规检查

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病灶图

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【临床诊断】:丹毒 脑梗死后遗症 高血压2级

【治疗经过及结果】:目前予以常规抗感染治疗,嘱患者抬高患肢减少肿胀,密切观察病情变化。

病例讨论

诊断是什么?下一步怎么治?针对基层实际情况给予合理的建议。

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