病例哮喘长期反复发作会导致肺气肿吗？不一定慢阻肺才出现肺气肿吗？

病例信息

患者，男，68岁，因“气紧，咳嗽数年”来门诊，患者主要表现为气紧，咳嗽但不伴咳痰，不伴心慌，心累;不伴双下肢水肿;曾做胸部ct提示肺气肿，未曾做过肺功能;血氧饱和度有时随访测95%,有时随访测90%

我纠结的是:患者究竟是哮喘还是慢阻肺呢？

病例讨论

患者血氧饱和度波动较大,且以咳嗽，气紧为主;不伴咳痰;且患者病程多年但没有心慌，心累，脚肿的肺心病的表现;都支持患者像哮喘

但患者胸部ct提示有肺气肿;

我纠结的是哮喘长期反复发作会导致肺气肿吗？不一定非要是慢阻肺才导致肺气肿吧。