成人水痘出现水痘肺炎的发生率多高？
病例问题
成人水痘出现水痘肺炎的发生率多高？
病例介绍
患者，男，25岁，全身皮疹、发热伴咳嗽、咳痰1周。入院前1周出现全身皮肤散在红色斑丘疹，伴瘙痒，偶有咳嗽、咳痰，发热，最高体温为39.0 ℃。随后全身皮肤红色斑丘疹逐渐增多，并出现水疱，部分破溃结痂。胸部X线片示双肺感染，左肺为著；指氧饱和度为69%。实验室检查：水痘-带状疱疹病毒核酸及相关抗体检测阳性。诊断：皮肤水痘、水痘肺炎。予利巴韦林(0.5 g/次，静脉滴注，1次/d)抗病毒，头孢曲松(2 g/次，静脉滴注，1次/d)抗感染及化痰对症支持治疗。次日突发呼吸困难，喘息，口唇及手指发绀，指氧饱和度为58%(吸氧流量为5 L/min)，紧急给予气管插管机械通气支持治疗。在抗病毒基础上，调整抗菌药物为亚胺培南/西司他丁(1 g/次，静脉滴注，每8 h 1次)、氟康唑(200 mg/次，静脉滴注，1次/d)抗感染，低分子肝素抗凝及免疫球蛋白、白蛋白支持治疗。3天后，患者脱离呼吸机，拔除气管插管。
病例思考
成人水痘中每400例患者中出现1～2.3例水痘肺炎。
Varicella pneumonia in adults[J]. Eur Respir J, 2003，21(5)：886-891.
病例图片
=====================
永军全科医学笔记 第 2936次
2025-07-12
成人水痘 (6)
回复收藏3
