YAG后囊切开后即刻眼压升高

那种人工晶体不在囊袋内的后发障，YAG激光打开后囊后，眼压通常会有一个升高过程，个别的病例眼压升高很快，而且比较高。这些病例我们会在裂隙灯下看到房水变的混浊，有颗粒状闪辉、碎屑状飘浮物，应该是这些物质短时间内堵塞房角，造成高眼压，这些物质考虑是增殖的晶状体上皮细胞、及囊膜碎屑。因为人工晶体不在囊袋内，人工晶体与囊袋囊膜之间通常会有间隙，有些间隙是全周都有，有些是某些点位或者象限，YAG激光爆破打掉的细小的物质会通过这些间隙进入前房，堵塞房角，造成高眼压。处理上考虑甘露醇注射液促进代谢，缩瞳尽量阻止这些物质再进入前房，同时降眼压滴眼液应用，一般很快都能把眼压降下来。这是一例外院右眼白内障术后3年的患者，裂隙灯下见人工晶体不在囊袋内，颞侧人工晶体与囊膜间非常明显的间隙存在，所以后囊切开也没有敢切开太大，担心造成高眼压，YAG前眼压为20mmHg，YAG后为24mmHg，前房无明显闪辉及颗粒状、碎屑样物质，给予盐酸卡替洛尔滴眼液点眼，普拉洛芬滴眼液点眼，嘱减少活动，不适随诊，未做其他特殊处理。