病例成年人多动症

病例信息

【患者信息】：女性，28岁，

【主诉】：晚睡晚起拖延，疲倦2年。

【现病史及既往史】：自小注意力不集中，学习成绩差，性子固执。13岁开始出现幻听幻视，情绪低落，自闭，家人未重视，走失一次，家人才重视带到当地精神病医院就诊，诊断为精神分裂症，予舒必利口服，自觉幻听幻视明显好转，能正常学习生活，以后长期规律服用。20岁工作后自觉注意力不集中，日常生活、工作缓慢，找不同工作反复被辞退，多次恋爱也被分手，开始情绪低落，失眠不能正常生活、工作。27岁再到当地精神病医院就诊另一医生接诊，认为是双向情感障碍，服用丙戊酸钠、喹硫平、艾司普兰，好转，遂规律服药至今。因生活、工作能力，晚睡晚起情绪低落无好转，今日来我处咨询能否正常恋爱结婚。

【检查】：心电图、B超腹全部、乳腺、甲状腺，各种传染病、肝肾功能等相关血、尿检查未见异常。

【临床诊断】：成年人多动症？

【治疗经过及结果】：本人非专科医生，未治疗，建议到省精神病专科医院

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