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病例没有最高,只有更高——见过的最高比例的嗜酸性粒细胞增多

血液科医师 · 最后编辑于 8 小时前 · 来自 Android · IP 山东山东
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病例信息

简要病史 女 56岁,既往体健。

因“腹痛7天,腹泻4天”初诊于感染科,查血常规:白细胞数 21.13 *10^9/L ↑, 嗜酸细胞百分比 30.50 % ↑, 嗜酸细胞总数 6.44 *10^9/L ↑, *血红蛋白 143.00 g/L, *血小板数 226.00 *10^9/L。

胃镜:非萎缩性胃炎伴糜烂十二指肠球部霜斑样溃疡;肠镜:结肠憩室所见结直肠粘膜光滑并轻度水肿。予止泻抗感染等治疗,症状缓解,嗜酸并未明显下降。

后腹泻反复,又以“腹痛、腹泻半月”入住消化内科,再查血常规:白细胞数 32.97 *10^9/L ↑,嗜酸细胞百分比 76.30 % ↑,嗜酸细胞总数 25.16 *10^9/L ↑,血红蛋白 169.00 g/L ↑,血小板数 270.00 *10^9/L,超敏C反应蛋白 <0.20 mg/L。

体格检查:神志清,精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛。肠鸣音活跃。

病例讨论

外周血嗜酸性粒细胞占76%,是近二十年从业经历中见过良性疾病中最高的,还有更高的么?

如果确诊是良性,那么,需要进一步药物处理么?

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嗜酸性粒细胞增多综合征 (10)
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