病例大家都来讨论一下！

病例信息

腰椎间盘突出核磁看着不要紧，可是临床症状很明显，足根部和足底外侧麻木！且麻木逐渐加重！

病例讨论

肌电图示：

1. 左侧腓肠神经（感觉神经）传导速度显著降低

 ◦ 传导速度：20.0 m/s（明显低于正常值下限 40 m/s）

 ◦ 潜伏期：3.6ms（正常范围通常 < 3.0ms）

 ◦ 波幅：67.8μV（相对正常）。

提示： 存在 感觉神经纤维脱髓鞘或轴索损伤，可能由周围神经病变（如糖尿病、代谢性疾病）或局部卡压引起。

2. 左侧腓总神经运动传导异常

 ◦ 膝下至踝段传导速度减慢：45.9 m/s（正常值下限通常 ≥ 45–50 m/s，处于临界或轻度降低）。

 ◦ 膝上至膝下段速度正常（58.3 m/s），提示损伤局限于膝下水平（如腓骨小头处卡压）。

 ◦ 波幅正常（7.1–8.2mV），无显著轴索损伤。

3. 左侧胫神经H反射未引出

 ◦ 在腘窝刺激后未见H波（报告显示"潜伏期"栏为空），仅记录到直接运动反应（潜伏期4.4ms）。

✅ 左侧腓肠神经感觉神经病变（脱髓鞘为主）

✅ 左侧腓总神经膝下段卡压（轻度）

✅ 左侧S1神经根/近端神经功能障碍（H反射缺失）