慢性乙型肝炎临床治愈与安全停药

随着免疫预防策略的广泛实施，我国乙型肝炎病毒（HBV）感染防控的主要矛盾转变为减小存量感染负担。发展有效的治疗手段，让感染者在有限疗程内实现临床治愈（或功能性治愈），是减小存量负担的重要方式。存量感染可以分为当前容易治愈和当前难以治愈两部分。经过核苷（酸）类似物治疗后，达到现行停药标准，同时HBsAg<100 IU/mL的患者，是当前较容易治疗的部分，这部分约占感染存量总体的12%。剩余的88%是当前难以治愈的部分。将这部分患者的HBsAg水平推动到<100 IU/mL是临床治愈的必经之路，但这种推动作用要源于针对HBV的有效免疫重建才有效。通过讨论当前乙型肝炎防控形势、临床治愈的本质与实现方式以及安全停药等问题，希望能为思考乙型肝炎相关问题提供一些新角度。