dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例跟骨骨折术后伤口渗液3月,让主刀医生头大,如何处理?

普通外科版版主 · 最后编辑于 1 天前 · 来自 Android · IP 广东广东
3488 浏览

跟腱区域血供差、皮下组织少、伤口张力高,术后容易出现感染,而且感染容易沿肌腱向近端扩散,深部感染可能侵蚀跟骨止点处,尤其开放性手术或内固定物周围;

病例特点:患者中年女性,3月前摔倒致左跟骨骨折,外院行骨折切开复位内固定+跟腱修复术,术后伤口渗出,反复换药处理无好转;

伤口如图:

img



伤口可见跟腱缝线及脓性渗出,跟腱坏死


检查:跟骨内固定移位

img




去除表面坏死组织后,可见内固定和缝线:

img

仅专业人士可见




跟骨骨折、内固定、肌腱断裂、缝线异物残留,这4个因素均阻碍伤口愈合;

这类创面,治疗有难度,主刀医生换药3个月,伤口仍然渗液,很无奈;

接下来如何治疗?

跟骨骨折 (319)
切口愈合不良 (45)
纠错
17 2 7
同行评议(1)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
病例完整NaN
临床实用NaN
诊疗科学NaN
学术价值NaN

全部讨论(0)

默认最新
avatar
17
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部