病例不一样的“肺占位”——猜病理

病例信息

主诉：咳嗽、胸闷半月余。

无发热，感胸闷，活动后明显。无胸痛、咯血。

在当地医院静脉滴注“莫西沙星”等药物，效不佳。

既往大量吸烟史。

CT表现：左肺上叶占位，左肺上叶支气管阻塞。增强扫描可见病灶明显强化，与肺动脉关系密切，包绕左肺动脉及部分分支。

下图，蓝箭➡️左肺上叶支气管闭塞，可见新生物。

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下图，黄圈，左肺上叶支气管开口，周围黏膜广泛浸润。

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下图，隆突上新生物

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下图，左肺下叶支气管黏膜浸润。

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思考：

患者为老年男性，吸烟史，左肺上叶占位，纵隔淋巴结受累，左肺上叶支气管闭塞，首先考虑肺鳞癌。

那么，这个患者是肺癌吗？除肺癌外，还有别的可能吗？

如果是肺癌，那么是鳞癌吗？还有别的可能吗？

有病理结果。期待您的分析。