病例PBC合并慢性肾功能不全

病例信息

患者女，75岁，以发现血小板降低3年入院，3年前行左髋关节置换术时发现血小板降低，未治疗及进一步检查。1年前发现肝硬化，未进一步明确病因。此次入院完善检查后诊断PBC，同时发现肾功能不全，肌酐177，肾小球滤过率24，24小时尿蛋白944，血清免疫固定电泳无异常，补体c3C4均降低，IgM轻度升高，抗核抗体大于400，同时合并有甲状腺功能减退症

病例讨论

肾功能不全的原因？是肝肾综合征？还是独立的肾病？二者直接的关系？