2025新发布-世界癌症地图

一、癌症风险因素：可改变因素占主导

1. 烟草：全球 20% 癌症死亡归因于烟草，2021 年致 120 万例肺癌死亡，吸烟还增加食管癌、胰腺癌等风险。新兴烟草产品（如电子烟）使用上升，青少年成为高危群体。
2. 感染：占全球癌症病例 13%，撒哈拉以南非洲达 25%。HPV 致 73 万例癌症（宫颈癌占 57 万），HBV/HCV 致肝癌占比 55%/21%。
3. 代谢因素：肥胖致 2021 年 45 万例乳腺癌、86 万例结直肠癌，超 80% 青少年体力活动不足，超加工食品年消费量增长显著。
4. 酒精：2020 年致 74 万例癌症，男性占 75%，每日超 3 杯饮酒者风险增 1.3 倍。
5. 环境与气候：室外空气污染致 28.4 万例肺癌死亡 / 年，气候变暖通过热浪、野火加剧癌症风险。

二、全球癌症负担：地域与癌种差异显著

三、应对措施：从预防到系统建设

一级预防

• 疫苗：HPV 疫苗覆盖仅 20% eligible girls，乙肝出生剂量接种率 45%。
• 烟草控制：仅 42 国全面实施 MPOWER 措施，烟草税每提高 10% 可减少 4% 吸烟率。

早期检测

• 宫颈癌：全球仅 30% 女性接受筛查，HPV 检测比传统巴氏涂片更有效。
• 结直肠癌：筛查可降低 33% 死亡率，美国 50 岁以上筛查率从 2000 年 21% 升至 2020 年 68%。
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治疗缺口

• 放疗：全球 1/3 国家无放疗设备，撒哈拉以南非洲每百万人口仅 0.4 台放疗机。
• 药物可及性：20 种基本肿瘤药物在低收入国家仅 15% 可普遍获得。

政策与系统

• Universal Health Care：泰国实施后乳腺癌 5 年生存率从 61% 升至 75%。
• 健康系统韧性：COVID-19 致 16 国癌症筛查减少 39%，冲突地区癌症患者生存率降低 40%。