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病例肺心病,肺间质纤维化,尘肺?

普通内科医师 · 最后编辑于 07-04 · 来自 Android · IP 重庆重庆
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病例信息

57岁男性渐进活动性气促心慌5年,间断咳嗽少痰。职业煤矿工人接触矸石灰多年,工作环境噪音大,听力已有受损。口唇紫,颈静脉努张,桶状胸,散在干湿啰音。今天心电图如下,没有典型的肺性P波,电轴反而左偏,考虑慢性缺氧变性左前分枝阻滞。回顾,这5年肺功能明显影响,结合职业可能有职业病与COPD结合相关。后期心肺功能康复很麻烦。煤矿退休工作才3000多,在中国整个行业中,煤矿工人最辛苦危险的职业,而国家对这个群体的待遇是相当低的。除了吃饭,看病自费的比列长期也是很大的数目。

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病例讨论

P波Ⅱ lll aVF导联p波微高,可以右房高压,有颈静脉努力。左前分枝阻滞可能。大家对这么经济条件差,不能长期合理管理与氧疗的群体,有什么好的经济适用的好方法?

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