白内障+视网膜下重水取出
一眼万年_连仲 达人已点赞今天有个老师和我讨论网膜下取重水，我自己经验不多，目前只取过两例，这个是去年年底的手术视频
白内障第二次水分离以后是我操作，切口撕囊第一次水分是我师妹在做，目前她撕囊成功率已经有百分之九十了，我自己手术量太小了，也没有很多机会去带师弟师妹们，本来大家都是同为一线管床，也没有上下级的关系，主任们太忙，基本刷刷做完就下班了，所以科里师弟师妹们成长的比较慢
回顾这台手术
第一，切口偏短，后期气液交换后角膜切口无法自闭，这个病人术后角膜切口是缝合了一针，如果现在我再做，我估计我会前房注气后下台，最近带师弟师妹们手术很多时候切口短了，现在留空气下台效果不错，只是第二天患者体验感会差一点点
第二，注射粘痰剂之前没有冲洗前房，导致大量乳化硅油在前房影响视野
第三，撕囊没有持续瓣的翻转，景深不好夹持不住，撕囊偏中心，控制力差了一点
第四，我自己以前超乳，超乳头活动度太大，很喜欢去抖动超乳头，没有充分利用液流，钩子虽然每天都在练习，但在术中应用还不够熟练
第五，硅油眼IA有时候会前房很浅，囊袋无法打开，可以多增加器械进出次数重制前房液体循环，还有就是争取一口气把皮质全部处理干净
第六，术前术中激光有点过度，因为不够自信，面对这种经验不够的情况，所以术前先打了激光而且范围很大能量也很强，术中裂孔处再次激光，我选择直接局部切开造孔取出，因为是在鼻侧，所以还好，也看到一些老师如果遇到黄斑区重水残留，会选择在相对远一点的地方造孔，然后人为视网膜脱离，改变眼位让重水处于低位取出，但我感觉自己没有这个能力，所以采取直接取出的方式
总的来讲这台手术中规中矩吧，最近没有什么特别好的手术病例，因为自己又回到了一线管床写病例了，管床数量比较少，加上有些病例周转很慢，日间病人主任不让我管理，所以手术量非常少，也不会遇见很多复杂的病例，所以发一下以前的存货😆
前端时间参加了个湖南湖北病例的比赛，被厂家坑了一把，感谢@刘广峰 的帮助，收获了很多，谢谢刘老师，面对众多天才最终没有垫底，通过这次活动也认识了湖南湖北头部医院眼科的一些青年才俊，感叹人外有人天外有天，好多天才眼中的天才😆，深刻认识到自己的不足，所以最近勤学苦练打游戏，趟平了，感觉卷不赢这个世界，想着下周去大连看看白内障年会刺激一下自己，但主任不给名额，赞助都没想过给我去，有两个赞助名额却只去一个人，前段时间深圳的玻切新势力我也想去，也是明明有三个名额最后就是去两个人🥹
哎，也不知道为什么…难道我手术做的不好，人也做的不好呢…感觉自己也没有那么不讨人喜欢吧…人微言轻，哎，要是有厂家支持我就好了，我肯定支持厂家😆
