dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

病例查房的时候,“好好”的患者瘫了…

神经科医师 · 最后编辑于 07-04 · 来自 Android · IP 湖北湖北
1213 浏览

病例信息

患者女,74岁,因肝癌晚期入住肝胆外科,今日晚交班查房时发现患者右侧肢体不能活动,同时有运动性失语。既往无高血压,糖尿病,心房纤颤等病史。查体神志清楚,瞳孔等大等圆,无凝视,神舌不配合,右侧上肢肌力0级,下肢肌力3级,病理征未引出。头部CT未见出血及大面积低密度灶。家属不可理解,为什么好好的人突然会这样?值班医生及神经科会诊医生,解释患者出现了急性脑梗死。当务之急是进行静脉溶栓治疗。家属虽然很悲痛,经过短暂商议后接受静脉溶栓治疗。患者溶栓后急查头部磁共振如下:

img


previewplay video

考虑诊断是什么?接下来如何治疗?

静脉溶栓后5小时,出现呕吐、双眼右侧凝视,意识昏睡状。复查头部CT:

previewplay video

家属放弃治疗。

分享未明确诊断的病例,帮你解疑
6104 讨论
脑梗死 (649)
纠错
14 2 3
同行评议(2)
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
病例完整NaN
临床实用NaN
诊疗科学NaN
学术价值NaN

全部讨论(0)

默认最新
avatar
14
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部