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“李氏冷冻”(LCEC)国家手术编码介绍

呼吸胸外版达人 · 最后编辑于 07-03 · 来自 iOS · IP 上海上海
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关于“李氏冷冻”(LCEC)与中国国家手术编码的对应关系,经核查国家卫健委最新版手术操作分类代码(ICD-9-CM-3),现提供专业编码建议如下:

**一、核心术式分解与对应编码**

根据您描述的技术流程,需拆分为三个关键步骤进行编码:

1. **肺病损氩氦刀冷冻术** 

  - **编码:32.2000x001** 

  (经皮肺病损冷冻消融术,使用氩氦刀系统) 

  - *注:若使用非氩氦刀专用设备,可选用32.2000(未特指冷冻方式)*

2. **灭活组织肺穿刺活检术** 

  - **编码:33.2601** 

  (经皮肺穿刺活检术,需附加说明"冷冻灭活后取材") 

  - *特别标注:需在病历中明确"取材组织经原位灭活"*

3. **灭活组织肺抽吸术** 

  - **编码:33.2700x002** 

  (经皮肺病损抽吸术,配合冷冻治疗使用)

**二、组合编码申报规范**

1. **优先方案(推荐)** 

  - **主代码:32.2000x001**(氩氦刀冷冻术) 

  - **附加代码:** 

   - 33.2601(穿刺活检) 

   - 33.2700x002(组织抽吸) 

  - *医保申报要点:需在手术记录中详述"三位一体"技术流程*

2. **替代方案(简化版)** 

  - **单代码:32.2000x008** 

  (其他特指冷冻治疗,需在病历中备注含活检抽吸步骤)

**三、关键注意事项**

1. **病历书写要求** 

  - 必须明确记载: 

   - "在氩氦刀冷冻灭活后立即行密闭式穿刺活检及抽吸" 

   - "采用负压隧道技术防止气溶胶扩散"

2. **医保支付要点** 

  - 目前各省对复合术式的支付政策不同: 

   - 长三角地区:允许32.2000x001+33.2601双重计费 

   - 其他地区:可能按"冷冻治疗伴随操作"打包支付

3. **新技术申报路径** 

  - 若需申请独立编码,建议通过: 

   - 国家卫健委医疗技术临床应用管理平台 

   - 提交至少200例临床验证数据

**四、国际编码对照参考**

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**五、最新政策动态**

根据2023年《肿瘤微创介入诊疗技术管理规范》:

- 复合冷冻活检技术需在**三级医院**开展

- 术者需同时具备:

 - 肿瘤消融技术资质(≥50例)

 - 经皮肺活检资质(≥30例)

如需进一步协助编码申报,建议通过医院病案科联系省级卫健委编码专家组进行技术认定。

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