宝宝反复呕吐，只因胃的“后门”堵住了！
两个月的小宝宝从生后半月开始就反复吐奶，家人以为小宝宝溢奶很正常，再大点就好了。于是宝妈按育儿书教程延长拍背时间、使用斜坡枕等各种方法，希望可以减轻呕吐，可是时间一天一天过去，症状依然不见好转，每次呕吐完后就是一场大闹，直到喂完奶后才安静，但不久又是一番呕吐。一筹莫展的家长只好求助医生的帮助。小儿外科医生接诊了小宝宝，查体发现宝宝右中上腹有一“橄榄样”包块，告诉家属：“宝宝可能是胃的‘后门’堵住了，所以才会反复呕吐，这种病叫先天性肥厚性幽门狭窄”。彩超检查证实了医生的诊断，需住院进行手术治疗。小宝宝经过完善相关检查、胃肠减压、补液、调整水电解质紊乱后，宝宝行了“腹腔镜下幽门环肌切开术”（见下图），手术非常顺利，耗时仅约25分钟。宝宝第二天就开始进食，且没有再呕吐，几天后，小宝宝的奶量已经逐渐添加至正常同龄儿童水平，现已治愈出院。
腹腔镜下幽门环肌切开术，术中见幽门肥厚性狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是小月龄宝宝常见的消化道畸形，由于幽门部神经纤维发育迟缓且不协调，导致幽门括约肌持续性痉挛、肥厚、增生，使幽门管狭窄引起机械性梗阻。幽门是胃的“后门”，胃内容物通过它进入肠道，幽门肌肉肥厚，胃通向肠道的出口就会变窄，饱食后胃内张力高，而出口狭窄，就会引起呕吐。
这个疾病引起的呕吐也非常有特点，通常为生后1-3周开始，哺乳后出现呕吐，呕吐呈喷射性，且呕吐物通常不含胆汁，吐完后宝宝的饥饿感强烈，但再次进食后又出现呕吐，如此反复、长时间的呕吐，容易引起水电解质紊乱及营养不良。
本病能通过手术治疗获得良好效果，行幽门肌切开术解除幽门环肌束缚，就可以让食物顺利通过胃进入肠道，此手术切口隐蔽美观，且手术时间短、出血少、术后胃肠功能恢复快。
新生儿溢奶、呕吐很常见，多数与新生儿生理特点有关，譬如食管下段括约肌发育不完善，部分与喂养方式不当有关，但当呕吐症状严重时，不能拖延就诊，需及时到医院诊疗，查看是否有肥厚性幽门狭窄、十二指肠隔膜、肠旋转不良等外科疾病。
