俺昨天打了个体重330斤的硬腰联合

男性，26岁，身高1米88，体重330斤（自述，因为俺这里的体重秤最高打到120公斤），拟行肛周脓肿根治术。躺下比手术台宽，平卧位身体厚度超过60cm,腰腹围我用自己的臂展量了一下，不到两米四。自诉平卧会憋，不舒服，平时睡眠俯卧居多。各种检查严重不到位，只有肝肾功、血尿常规、凝血，心电图，血糖7点多，尿酸高，大致正常心电图。血压135/84，心率85，其他一概没有。咋办？

按说，腰麻对肛周手术效果很完善，可这病人庞大的身躯着实让人犯难，针可能不够长啊。全麻？且不说drg，风险就在眼前。骶麻？针明确不够长，且一旦效果不好，骑虎难下。局麻？脓肿的周围打局麻，镇痛不完善，中毒风险也大。思来想去，先打个硬腰联合吧，试试看。

完全摸不着椎间隙。消毒似刷墙。大致定位，按出一个坑来，常规局麻，寻找韧带，逐渐调整，最后——成了。只留个针屁股。听见韧带的声音是多么美妙啊。考虑到病人的心脏负荷，0.5的罗哌1.6ml，够了。就这，血压还往下降呢。用麻黄碱维持在130。病人抱怨感觉不到下肢不舒服。我心说，得嘞，你知道咱这是冒了多大风险么？不管咋说，这样的病人着实罕见，病人安全返回，坐下才感觉手抖肝颤。总结？冒了不该冒的险，虽然最后成了，但这样的病人，还是不要再碰上了吧。一点炫耀之心都没有，只求各位轻喷。胡写以记之。