病例青年男性，左下肺病变——病原体是？（具有明显影像特征的病例）

病例信息

近日病房内连续查出三例该种病原体患者。均为青年，男1例，女2例。呼吸科医生肯定听说过这种病原体，但是基层医院确诊患者比较少。

当然，确诊都是NGS的功劳。

三例患者影像学表现类似，均为单病灶➡️下肺➡️靠近胸膜➡️实变为主，边缘可见间质性改变➡️可见小叶结节。

复习了一下该病原体的影像学特征，还是比较符合的。

患者，男，33岁，

主诉：咳嗽、咳痰、发热8天。 

现病史：患者8天余前出现咳嗽，伴咽痛、声嘶，咳黄痰，偶有痰中带血，体温超过38℃，无胸痛。院外自服“头孢地尼”等药物治疗效不佳。

3天前再次出现发热入院。

气管镜下表现：气管及各叶段支气管充血水肿，管腔内有较多黄色粘稠分泌物。

隆突

右主支气管

总结与讨论

无论从病史还是从影像学表现，该患者首先考虑肺部感染性病变。

病原体是什么？

影像特点：下肺；单病灶；贴近胸膜；无胸水；实变为主，周围可见间质性病变；病灶周围支气管管壁增厚；这些会指向哪一种病原体？

青年男性，血白细胞不高；肺部影像表现为左下肺实变，周围合并间质性改变；支气管壁增厚，可见树芽征，其实符合肺炎支原体表现，那结果是肺炎支原体肺炎吗？

期待您的分析。