病例痛风性关节炎

病例信息

患者男，56岁，因反复右足趾疼痛，游走性大关节痛5年，本次出现左肩剧烈疼痛2天，不能碰触，关节功能不全，伴大汗，颜面苍白。诊为疼痛查因∴心梗？痛风？风湿性关节炎？

辅助检查结果提示：心电图ST段下移；

关节DR无异常；

血常白细胞11.0，中性0.75。尿酸458。血沉35。

病例讨论

左肩疼痛查因：痛风？冠心病心绞痛心梗？风湿性关节炎？