诺如病毒

诺如病毒

流行病学

诺如病毒，原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科，是引起急性肠胃炎常见的病原体。

诺如病毒感染全年均可发生，主要发病季节为9月至次年4月，发病年龄1-10岁，多见于年长儿及成人。

诺如病毒对环境抵抗力强。在0-60℃均可存活。酒精和含酒精成分免洗洗手液对诺如病毒无效。

病人和隐性感染者均可为传染源

诺如病毒传播途径广泛：

① 直接接触患者粪便、呕吐物传播；

② 间接接触被排泄物污染的物品、环境传播；

③ 食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水传播；

④由于病人呕吐或排便时可形成气溶胶，摄入气溶胶也可能感染。

临床表现：

诺如病毒感染潜伏期通常为1-2天，起病急缓不一，可有发热及呼吸道症状，呕吐、腹泻轻重不等，大便量中等，为稀便或水样便，伴有腹痛，病情重者体温较高，伴有乏力、头痛和肌痛。

一般以轻症为主，属于自限性疾病。多数患者1-3天即可康复。婴幼儿、老人（特别是伴有基础疾病者），可能会发展成重症，甚至死亡。

粪便及周围血象检查一般无特殊发现。

预防措施

一、保持手部清洁：

在餐前、便后、准备食物前和外出回家后，应正确洗手，使用肥皂和流动水至少洗手20秒。

二、注意饮水卫生和食品安全

喝开水或者合格的瓶装水，避免饮用未经处理的生水；

食用蔬菜和水果时要洗净；

烹饪加工食品时要做到生熟分开，应使用不同的砧板、刀具及容器处理生熟食品，避免交叉污染；

确保食物煮熟煮透，特别是贝类等海产品；

外出就餐时，选择卫生条件良好、信誉度高的餐厅。

三、居家隔离休息

诺如病毒感染者应居家隔离休息，以减少传播风险。

建议非住院患者居家隔离至症状消失后至少72小时，在此期间，患者应保持个人卫生，减少与他人的密切接触，特别应注意避免烹饪做饭及照顾其他老人和儿童，应单独用餐和休息。

特殊岗位从业人员，如厨师和育婴员等，应在粪便排毒结束后才能返岗。

四、做好清洁和消毒

做好居室的日常清洁和通风，高频接触的表面和卫生间等关键区域定期消毒。确保厨房和餐具的清洁，及时处理垃圾，保持整洁卫生。

当家庭成员出现胃肠炎症状时，应对其排泄物和呕吐物进行规范处理，并使用含氯消毒剂对污染的物品和表面进行彻底消毒。同时，对家中的高频接触点如门把手、卫生间等定时进行消毒。

五、保持健康生活方式

均衡饮食、充足睡眠和适度运动，增强身体抵抗力，预防被感染。