（原创）“形成花斑”是否意味着死亡
“在急诊时间长了，越来越小心，原来感觉很重的疾病，比如脓毒症，找到感染灶穿刺引流后基本都能控制，原来感觉很轻的疾病，比如化验单正常，除了年龄大，但他就死给你看！
在遇到他之前，只要看到病人花斑了，距离死亡也不远了，很难逆转。”
留观室白班
交班内容是，“23床，腹痛、发热来的，病人已经好了，也待不住，坐不住，24小时回去。”
23床正对着我的办公桌，我能看到老爷子很烦躁，一直在走动。
交完班，查房查到他，老爷子也不配合，嫌人太多了，看老爷子的情况应该问题不大哦，准备查下一个。
老爷子突然说，“你看我大腿上长的什么？”
我转身立刻走到老爷子身边，老爷子这才躺下，包着被子，把裤子退下来，看到老爷子大腿，我立刻拉起老爷子的上衣，大腿全是花斑，前胸长到肚脐，后背长的肩胛骨！
看完，我顺势把老爷子按倒，我问“孩子呢？”
“不在，都上班。”
“我给打电话。”
老爷子被我吓到了，躺着不动。
走到护士站，“23床把心电监护上上，吸氧，复查全套血，扎个血气。”
护士拿着心电监护刚走到他边上，老爷子很抗拒，不上，我走过去说，“在你孩子来之前，躺好，听我的，否则我把你放到抢救室去。”
老爷子没说话，很配合的查血。
很配合！有点怪异！
护士喊，“患者氧饱和度98%，心率80，两侧血压都是135/75mmhg！”
回看患者病例！
患者，男，68岁，因腹痛发热2天于昨日8点来院，阵发性腹痛，右中腹明显，无压痛，最高体温38.5摄氏度。
血及影像学如下：
血常规+crp，pct都升高，确实存在严重感染的可能，可能感染还没起来。
患者既往高血压、冠心病、慢性肾功能不全病史，肌酐一直260多，这没什么改变！
D-二聚体升高，确实有血栓形成的情况。
急查的血气如下：
问，你感觉患者咋了？
仅看现在的结果，感染性休克可能性最大，来的时候还刚开始，但有个奇怪的地方是，患者确实烦躁，但是我说了几句后就安稳了，休克花斑如此高了，或者休克进入烦躁期，没有患者能这么听话，还有这个血气太好了。
很快复查血出来，如下：
看完复查血，有点尴尬！
我感觉他不行了，复查血几乎全好转！
家属也很快来到医院，患者的两个女儿也没提供有意义的情况。
看完化验快速起身，走到病人床旁，扒下病人裤子，“你的花斑咋没了？”
听到我说话，老爷子坐起，就在我眼前表演了一下，花斑瞬间长满腿，这！
我让他站起来我拍了个照。
回到办公桌，细致的看了一遍患者的ct，整个动脉血管钙化的很严重，明显的狭窄！
看完之后我给家属的解释是，在血管很差的基础上这次感染诱发的花斑，我不建议多活动，因为花斑维持时间长了，也会导致严重的结果。
就这样极限拉扯了三天，到我第二个白班，病人感觉完全好了，但是坐起来还是有，少了一些。
我还是不建议回家，等完全好了再走！
老爷子待不住了，把女儿叫来，我依然建议继续留观，患者的女儿想了一下说，“正好上次做完手术，让我们稳定在再去做胸主动脉。”
“啥？”
“上次因为颈动脉狭窄，晕倒了，做过一次，做手术过程医生说，等好了，还要来一次，胸主动脉也要处理？”
“这，你为啥没给我说呢？”
“你也没问我。”
很快，签完字，转院走人。
第一次见这种花斑，希望对各位老师有帮助。
