【技术介绍】烧伤创面相关技术（八）简易自体皮胶连移植技术（简易MEEK植皮技术）
病例信息
之前总结归纳了些烧伤创面常用的实用技术，并配图结合了我们科室相关的典型病例，发过7期烧伤创面相关技术分享帖，在平台上同各位老师探讨交流的挺多的，这个系列帖很受欢迎，在这里感谢各位老师的关注及捧场，这个系列准备继续发下去。
今日想跟大家分享的是简易自体皮胶连移植技术（简易MEEK植皮技术），这个名称可能大家没听说过，这是我个人给这个植皮方法取的名，一点自己的想法，一点植皮方式省时、省力的技巧，大言不惭的把这个植皮方式归纳总结到这个系列里了。
（一）这项植皮方法的由来（背景）：
我是在参加完申传安教授牵头组织的危重烧伤救治新技术体系培训班学习后，学习接触到了自、异体邮票皮胶连移植技术，当时觉得眼前一亮，回来继续临床工作时脑洞大开，受到申教授的这项技术和MEEK植皮技术的启发，根据基层医院现有的条件，有所借鉴、有所变通，想出的这个植皮方法，我后来给这个植皮方法命名为简易自体皮胶连移植技术（简易MEEK植皮技术）。
商品化异体皮现在来源越来越困难了，而且价格也很昂贵，动员家属捐献也有一定难度，伦理上也有一定受限，所以对于基层医院，自、异体邮票皮胶连移植这项好技术开展不易。
MEEK植皮技术的广泛推广，有效的解决了异体皮来源困难和争议的问题，不同比例的扩展节省自体了皮源，大面积烧伤救治成功率也大大提升，但是MEEK植皮技术使用的载片套装价格昂贵，也限制了其在基层烧伤科的推广。
（二）理论基础：
申传安教授的自、异体邮票皮胶连移植技术，具体的方式我们先了解下，培训回来后我们也成功的开展了该项技术，曾经我在平台上也发过贴，下面时该技术应用的病例分享帖：https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51426245?sf=1&sr=1
烧伤创面相关技术（四）MEEK微型皮片移植技术
https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51414894?sf=1&sr=1
（三）简易自体皮胶连移植技术（简易MEEK植皮技术）该方法具体操作过程：
使用电动取皮刀取自体刃厚皮，轧皮机切割成邮票皮（我喜欢用0.5或者0.7cm的刀轴）
邮票皮皮片轧皮机切割后，不要脱离载板，将其移动，适当扩大比例
扩展后，表皮层微微干燥，没有明显的水滴，跟制备MEEK皮片一样，喷医用生物胶
单层纱布紧贴于喷胶的皮片表皮上
压实后揭起，所有的自体邮票皮就胶连在单层的纱布上了
避免皮片干燥，可以泡在理盐水中备用（主要为了保湿，不要泡时间太长，容易脱落）
下面图片，使用该植皮方法大量的制备，留的照片
（四）典型病例分享
case1:中年男性，大面积烧伤患者，大腿残余肉芽创面，该植皮方式的应用
纱布揭除后，皮片成活良好，残余创面成功封闭
case2:大面积烧伤上肢非功能部位应用该植皮技术，功能部位使用大张皮片移植
case3:老年女性下肢深度烧伤，踝部功能部位使用大张皮片移植，其他非功能部位使用该植皮方式封闭创面
术中照片忘留了，这是术后换药的情况
小腿创面使用的该植皮方法
大腿后侧创面使用的该植皮方法，大腿前侧是供皮区
揭除单层纱布后，皮片成活良好，邮票皮扩展连接成片
（五）该技术的优、缺点：
优点:
①主要是省钱，没有额外的耗材收费，只是用了MEEK植皮的生物胶，轧皮机（没有轧皮机可以手工剪邮票）。（生物胶、轧皮机这都是手术不收费的）
②省时省力，不用人工的剪邮票，一块一块的往创面上贴了，缩短手术时间、麻醉时间，降低手术风险。
③迎合目前的医保DRG/DIP限费，没有额外的医疗收费，无高值耗材收费。
缺点：
①适合中、小面积的创面，太大面积的创面封闭目前不是很推荐。这个操作节省时间的程度还达不到MEEK植皮技术的省时省力，还是有一定工作量的。
②扩展比例小，我做的仅仅是1:1~1:2的扩展，再大比例的我还没尝试过。再有在轧皮机载板上人工移动皮片扩展也比较费时。
③在轧皮机载板上直接喷胶粘接邮票皮会有一部分生物胶残留在载板上，术后载板的清洗较麻烦，有时巡回护士比较反感，为了开展这项技术，术中能省力、省时，术后我一般都会主动帮着护士一起刷洗。
病例讨论
我自创的简易自体皮胶连移植技术（简易MEEK植皮技术），目前各类书籍和文章中均没有记录，本来想多收集点资料发个文章之类的，因为懒，不爱被发文章的条条框框所限制，该方法开展两年多了，所以迟迟未发文章。
比起发文章，我更喜欢在丁香园平台上以分享病例的形式分享给大家，一同切磋探讨共同进步，觉得有用的可以借鉴拿去临床实践。
