2025年世界卫生统计报告（2025.05.15）

《2025 年世界卫生统计报告》由世界卫生组织（WHO）发布，聚焦可持续发展目标（SDGs），对全球健康状况进行了全面监测与分析，以下是核心内容摘要：

一、健康预期寿命的变化与不平等

1. 2000-2019 年的增长

• 全球健康预期寿命（HALE）从 58.1 岁增至 63.5 岁，主要得益于传染病、围产期疾病死亡率下降及非传染性疾病（NCDs）防控进展。例如，5 岁以下儿童下呼吸道感染、腹泻病死亡率降低，30 岁以上人群中风、缺血性心脏病死亡率下降。
• 不同地区差异显著：非洲地区 HALE 增长受 HIV/AIDS 和结核病死亡率下降驱动；美洲地区则依赖 NCDs（如缺血性心脏病）死亡率降低。

1. COVID-19 大流行的影响（2019-2021 年）

• 全球 HALE 下降 1.54 岁，主要因 COVID-19 直接导致的死亡率上升（1.29 岁）及焦虑、抑郁等疾病 morbidity 增加（0.12 岁）。美洲、东南亚地区受影响最大，西太平洋地区影响最小。

1. 性别与收入差距

• 性别差距：2019 年女性 HALE 比男性高 2.3 岁，但女性因乳腺癌、孕产妇疾病死亡率及背痛、抑郁等 morbidity 较高，部分抵消了寿命优势。2021 年女性因 COVID-19 死亡率较低，HALE 优势扩大至 2.2 岁。
• 收入差距：高收入国家 HALE 比低收入国家高 12.6 岁，主要因传染病死亡率更低，但气管 / 支气管 / 肺癌、药物使用障碍等死亡率较高，部分抵消了优势。

1. 过早死亡率趋势

• 2000-2019 年全球过早死亡率（<70 岁）下降，但 2015 年后停滞。若按当前趋势，2019-205 年全球过早死亡率仅能下降 24.2%，远低于减半的目标，需加速干预。

二、与健康相关的可持续发展目标（SDGs）进展

1. 死亡率相关指标

• 孕产妇与儿童死亡率：2023 年全球孕产妇死亡率（MMR）为 197/10 万活产，较 2000 年下降 40%，但非洲地区仍高达 442/10 万，距 SDG 目标（<70）差距显著。全球 5 岁以下儿童死亡率降至 37‰，但低收入国家（62‰）仍是高收入国家（5‰）的 13 倍。
• NCDs 过早死亡率：2019 年 30-70 岁人群死于 NCDs 的风险为 18%，较 2000 年下降，但进展放缓，仅东南亚地区需加速才能实现 2030 年减少 1/3 的目标。
• 伤害与环境因素死亡率：道路 injury 死亡率非洲最高（19.5/10 万），欧洲最低（6.8/10 万）；空气污染（PM2.5）导致 2019 年 670 万人死亡，低收入国家暴露率是高收入国家的 2 倍。

1. 传染病防控

• HIV/AIDS：2023 年新增感染 130 万例，较 2000 年下降 54%，但距 2025 年 37 万例的目标仍有差距。非洲地区负担最重，占全球 63% 的新感染病例。
• 结核病与疟疾：2023 年结核病发病率稳定在 134/10 万，疟疾病例增至 2.63 亿例，非洲地区占 94%，均未达 2030 年目标。
• 抗菌药物耐药性（AMR）：2022 年大肠杆菌对三代头孢菌素耐药率中位数为 45.5%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为 32.2%，低收入国家监测能力不足。

1. 健康风险因素

• 营养与行为因素：全球儿童发育迟缓率（23.2%）、消瘦率（6.6%）、超重率（5.5%）均未达 2030 年目标；女性贫血率（30.7%）上升，烟草使用率下降但酒精消费距 20% reduction 目标仍需努力。
• 环境与性别风险：2023 年 26% 人口依赖污染烹饪燃料，城乡卫生设施覆盖差距显著；青少年生育率非洲最高（90.5‰），性别暴力全球患病率 26%，数据收集不足。

1. 全民健康覆盖（UHC）与卫生系统

• 服务覆盖：2019 年 UHC 服务覆盖指数停滞，3.44 亿人因自费医疗陷入极端贫困，全球卫生工作者缺口 2030 年预计为 1110 万，非洲和东地中海地区占 70%。
• 财务保护：2019 年 13.5% 人口自费医疗支出超家庭预算 10%，低收入国家卫生投入不足，国际援助中断威胁服务可持续性。

三、“三重十亿” 目标进展（2018-2025）

1. 健康人口目标：截至 2024 年，14 亿人健康状况改善，2025 年预计达 15 亿，超额完成 “10 亿人更健康” 的目标，主要因烟草使用减少、空气质量改善及清洁燃料普及。
2. UHC 目标：仅 4.31 亿人新增获得负担得起的卫生服务，2025 年预计达 5 亿，仅为 “10 亿人覆盖” 目标的一半，因糖尿病治疗、免疫接种覆盖不足及财务保护薄弱。
3. 健康紧急情况保护：6.37 亿人新增获得更好的紧急情况保护，2025 年预计达 6.97 亿，缺口 30%，需加强早期检测与响应能力。
4. 未来展望：若各国加速进展，2030 年可实现 56 亿人更健康、21 亿人覆盖 UHC、10 亿人获紧急保护，但当前趋势下差距显著，需强化区域协作与数据监测。

四、免疫接种的不平等

1. 国内差距：2014-2023 年，88 个国家中，经济地位高的家庭 DTP3 疫苗覆盖率比低收入家庭高 10.4 个百分点，教育程度高的母亲子女零剂次疫苗率比低教育家庭低 18.7 个百分点，城市覆盖率比农村高 2.3 个百分点。
2. 进展与挑战：过去十年低收入和中等收入国家经济相关免疫不平等减少超 50%，但 COVID-19 导致零剂次儿童增至 1450 万。城市贫困、偏远地区及冲突地区儿童接种率低，性别不平等（如女性决策权不足）加剧覆盖缺口。
3. 数据与干预：行政数据和家庭调查（如 DHS、MICS）是主要监测手段，但低收入国家数据稀疏，需加强卫生信息系统建设，针对性解决物流、教育和性别障碍。

五、核心结论与建议

• 成就与挑战：全球健康在预期寿命、传染病防控等方面取得进展，但 COVID-19、NCDs、不平等及资金不足阻碍 SDGs 实现。
• 未来方向：WHO 提出 “十四五” 规划（2025-2028），目标为 60 亿人更健康、50 亿人获 UHC、70 亿人获紧急保护，需强化数据驱动决策、区域协作及公平投入，确保 “不让任何人掉队”。