NHANES | 肌肉减少症两个相关指标

肌肉减少症也是一种与年龄相关的老年综合征，表现为肌力下降和身体机能受限。肌肉本身的萎缩或无力可能是由骨骼变化和关节周围肌肉串扰的生物力学影响引起的。肌肉减少症被定义为老年人肌肉质量与年龄相关的下降，肌肉减少症越来越被认为是老年人中一种常见、复杂且代价高昂的健康状况受损状态。众所周知，如果肌肉减少症发展超过肌肉功能能力的下限，最终将导致残疾、虚弱和死亡。作为肌肉功能的两个组成部分，肌肉质量和肌肉力量密切相关。

有两个指标可以很好地评估肌肉质量。

肌瘦体重ALM

Appendicular Lean Mass，即四肢瘦体重，指人体四肢（双臂 + 双腿）的非脂肪组织质量，包括：骨骼肌、肌腱、韧带等肌肉结缔组织；骨骼、血管等非肌肉瘦体组织。ALM 是评估肌少症（肌肉衰减综合征）的核心指标，其减少与躯体功能下降、跌倒风险、死亡率升高直接相关。

ALM 下降是肌少症的首要特征，结合握力（男性 < 28kg，女性 < 18kg）和步速（≤0.8m/s）可确诊。COPD 患者 ALM 每降低 1kg/m²，全因死亡风险升高12%。ALM 减少与糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的死亡率正相关。

肌肉减少指数SI

SI 是评估肌少症（肌肉衰减综合征）的综合指标，通过整合肌肉量、力量、功能等多维参数，量化肌肉减少的程度与风险。相比四肢骨骼肌指数（ASMI）或握力等单一指标，SI 通过多维度加权评分，更全面反映肌少症的病理特征，尤其适用于复杂临床场景（如合并慢性病的老年人群）。

SI=0.3×ASMI+0.4×握力+0.3×步速

• ASMI（四肢骨骼肌指数）：单位为 kg/m²，计算方式为四肢瘦体重（ALM）/ 身高 ²；
• 握力：男性单位为 kg，女性为 kg，使用握力计测量最大握力；
• 步速：单位为 m/s，通过 6 米步行测试获得。

【NHANES发文汇总】

1. 骨关节炎和肌肉减少症相关特征：NHANES 2011-2014 的横断面研究和孟德尔随机化研究（J Orthop Surg Res，3区2.8分）
2. 探索邻苯二甲酸二-乙基己酯（DEHP）暴露与肌肉质量之间的联系：利用 NHANES 数据分析、网络毒理学和分子对接方法进行系统调查（Ecotoxicol Environ Saf，2区6.2分）
3. 美国老年人肌肉质量和力量与全因死亡率的相关性（Med Sci Sports Exerc，2区4.1分）
4. 美国成年人肌肉质量和力量与抑郁症的相关性：一项横断面 NHANES 研究（J Affect Disord，2区4.9分）
5. 使用机器学习技术对瘦体重、附肢瘦体重和附肢骨骼肌质量进行预测建模：利用 NHANES 数据和 Look AHEAD 研究进行综合分析（PLoS One，3区2.9分）
6. 肌肉减少症与骨质疏松症之间的关联：NHANES 1999-2020 的横断面研究和双向孟德尔随机化研究（Front Endocrinol，3区3.9分）
7. 血脂与肌肉减少症的关系：NHANES 2011-2018 和双向孟德尔随机化研究的结果（Exp Gerontol，3区3.3分）