一例腋臭患者的手术日记
张焕新吉林市二院 等 4 位达人已点赞2025年6月8日
抖音直播间，一个抖音好友咨询腋臭微创手术治疗，通过小荷健康预约看诊，
2025年6月9日
来医院找我，通过问诊了解到20岁小伙是大学生，要去参军，去年因为腋臭没有通过体检，今年想提前手术治疗，特意要求得能通过征兵体检关，（部队征兵体检要求疤痕长度不能超过三厘米），也就是说手术切口长度不能超过三厘米。
备皮、术前化验、准备手术
术前画线 （实线是大汗腺的范围，虚线是肿胀麻醉和需要剥离的范围）
肿胀麻醉完成后
6-0美容线缝合后即刻
6月11号 术后第二天换药情况（左侧）
6月11号 术后第二天换药情况（右侧）
回家休息 四天后来换药
6月16号 术后第七天，换药见切口愈合好，提前拆线
愈合挺好，
经验总结：
1、主刀医生经验丰富；
2、患者及家属配合度好。
微创腋臭手术不大，但是想做的很完美也不容易，有很多细节，往往细节决定成败。
下面给大家分享微创腋臭手术的十个细节
微创腋臭手术的十个细节 ，做好了你也是高手。
一、画线：画线范围即我们手术中剥离的范围，一般超过腋毛范围一公分，这样基本上能彻底清除毛囊汗腺颗粒，毛囊汗腺颗粒清除的越干净，腋臭越不容易复发；
二、麻醉：我习惯于肿胀麻醉，一般3支利多卡因+0.5毫升肾上腺素+200毫升生理盐水，配成肿胀麻醉液，术中不疼，有肾上腺素术中出血很少，肿胀麻醉形成水分离，术中层次分离很容易，不易导致皮瓣太薄导致皮瓣坏死或者分离层次太深伤及重要血管神经；
三、切开：一般在腋窝中央处顺皮纹方向切开2—4厘米手术切口，腋毛范围大的可能达到4厘米切口，范围小的2厘米左右；
四、剥离：玻璃的层次就在脂肪浅层，肿胀麻醉后局部肿胀，很好分离，最好用钝头组织剪分离，不易伤及皮瓣，尽量确保在同一层次分离，避免分离层次过浅或者过深，范围要达到画线范围外侧；
五、修剪：修剪考验的是医生的手术基本功，最好把剥离好的皮瓣翻起来，可以直视下美容剪修剪，把毛囊汗腺颗粒都剪除，形成真皮下血管网皮瓣，修剪范围为玻璃的范围，避免部分地方毛囊汗腺清除不干净；
六、缝合：我们都是采用5—0或者6--0美容线间断缝合，缝合时候观察切口缘，如果有损伤影响切口愈合，可以适当修剪去除一些，确保切口缘皮瓣血运良好，也不需要缝合太密，只要切口对合整齐就好，切口处也可以引流皮瓣下积液；
七、引流：修剪完成后生理盐水冲洗皮瓣下区域，把毛囊汗腺和脂肪颗粒清除干净，放置细的带侧孔的引流管，防止皮瓣下积血积液情况发生；
八、包扎：包扎也是考验医生基本功的，不能太紧，太紧了影响上肢回流，肿胀难受；也不能太松，太松了腋窝处皮瓣下压力不够，容易渗血形成血肿，或者包扎敷料错动影响皮瓣与基底部的粘合；一般我们是每侧用两卷弹性绷带包扎，然后再用两卷弹性绷带八字包扎，用胶布固定一下。包扎松紧度=适度就好；
九、换药：一般术后第二天换药，主要是检查皮瓣血运情况、皮瓣下有无积血积液、如果无异常拔除引流管，继续适当压力包扎；
十、拆线：术后十到十二天拆线，部分患者可能切口愈合不太好，需要适当增加换药次数。
腋臭手术不大，但是要想把这个小手术做的完美，也需要好好总结，把握好手术细节啊！
感兴趣的可以看看下面视频帖子，帮你更好的掌握腋臭微创手术。
1、做好这十个手术细节，你也是腋臭治疗高手（第一部分）
2、做好这十个手术细节，你也是腋臭治疗高手（第二部分）
我的梦想：
立志做一个把腋臭手术做到极致的医生；
立志做退休之前腋臭手术做到五千例的医生；
立志做帮助五百名医生做好每一例腋臭手术的医生！
关注我：教你避开腋臭微创手术可能出现的那些“坑”......
