病例分享1例干燥综合征的9年门诊随访

病例信息

2016-1

女，45岁

主 诉：口干眼干4月。

现病史：4月前口干眼干，吃干食需就水，牙齿片状脱落，无腮腺肿大，但双腕关节痛，无手足遇冷变色。

既往史：甲亢半年；颈部淋巴结肿大

辅助检查：全血白细胞:5.35×10^9/L;血红蛋白:139g/L;血小板:249×10^9/L;尿蛋白阴性；类风湿因子:<20.0IU/mL;血沉:8;生化组合4（肝功）：谷丙转氨酶:19.4IU/L;谷草转氨酶:17.5IU/L;γ谷氨酰转肽酶:23.0IU/L;抗核抗体：抗-SSA抗体:弱阳性↑;抗-SSB抗体:弱阳性↑;抗核抗体:核均质型1:100↑。

门诊诊断：干燥综合征

处 置：1.白芍总苷0.6 bid；硫酸羟氯喹0.2 bid；2.监测血尿常规和肝肾功能；3.不适随诊。

 期间完善SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测（紫管5ml）结果正常【SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测可以成为肺结节性质早期判断的一种可靠且灵敏的新型生物学标志物,为肺癌的早期诊治提供依据。】

2025-5

主 诉：干燥综合征复查。

病 史：干燥综合征复查，目前病情控制可。

既往史 : 2015年11月甲亢，原来每周口服三次，每次1/4片赛治，2017年9月底停赛治；颈部淋巴结肿大

门诊诊断：干燥综合征

处 置：硫酸羟氯喹片，0.2g，2次/日,口服