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年轻女性,轮椅就诊,有问题🤨

心情驿站版达人 · 最后编辑于 06-11 · 来自 Android · IP 江苏江苏
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病例信息

【患者信息】:患者年轻女性,职员,近期孕早期状态

【主诉】:全身多处关节疼痛不适2月

【现病史及既往史】:患者2月前开始出现全身多处关节疼痛不适,严重时伴有活动受限(就诊当天患者坐轮椅来门诊),主要表现为肩关节,肘关节,膝关节,手指及足趾关节,酸胀疼痛持续不缓解。

既往史:目前孕早期状态,余无明显异常。

【检查】

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【临床诊断】:关节炎(类风湿关节炎?报告未出之前怀疑)

【治疗经过及结果】:疼痛科作为非专业诊疗风湿免疫相关疼痛问题,我也就只给患者开了塞来昔布胶囊,暂时控制疼痛症状。不过止痛药我没着急让她先吃,因为患者本身孕早期状态,建议患者妇产科就诊,患者自诉妇产科考虑药物流产处理(这样心里也放心)。然后告知患者必须至风湿免疫科就诊,风湿免疫相关疾病比较复杂,处理方面相对考虑较多。

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类风湿关节炎 (93)
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