一个不一样的神经痛
病例信息
男性,65岁
【主诉】:右侧胸背部疼痛两周。
【现病史及既往史】:缘于入院前2周无明显诱因出现右侧胸背部疼痛,性质呈针刺样神经痛,程度中等,阵发性加剧,伴有同侧躯体感觉异常,影响日常生活,疼痛区域可见水疱,呈带状分布,沿肋间神经走行,遂就诊外院子"伐昔洛韦0.6g bid、甲泼尼龙8mg bid、普瑞巴林75mg bid、甲钴胺片0.5mg tid、牛痘疫苗qd"等治疗,目前疱疹已结痛,仍遗留持续性神经痛,性质同前,伴有上肢麻木感,今为进一步治疗就诊我科门诊,拟"带状疤疹性神经痛"收住入院。既往史:既往身体一般。4年前于我院行"左腮腺Warthin瘤切除术",术顺,否认"肺结核、病毒性乙型肝炎、伤寒"等传染病史。否认"高血压、甲亢、甲减、糖尿病"等病史。否认食物、药物过敏史。否认输血、外伤及中毒史。预防接种史不详。
【检查】:右侧胸背部可见痛皮,沿肋间神经分布,未见活动性水疱。双肺呼吸运动对称,无胸膜摩擦感,叩诊清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。




【临床诊断】:1.带状疱疹性神经痛 2. 左腮腺Warthin瘤术后
【治疗经过及结果】:治疗上予丹参多酚酸盐循环、腺苷钴胺营养神经、普瑞巴林止痛等。
总结与讨论
带状疱疹性神经痛会给患者带来多方面的困扰有哪些?身体层面?心心理层面?日常生活层面?后续治疗上需要注意些什么?