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病例肛周脓肿(第3次复发)

普通外科版达人 · 最后编辑于 06-09 · 来自 Android · IP 重庆重庆
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icon张杰无痛肛肠医生 达人已点赞

病例信息

【患者信息】:男,55岁。

【主诉】:肛门疼痛不适伴畏寒乏力1周。

【现病史及既往史】:患者约1周前出现肛门疼痛伴畏寒乏力,坐卧不安。有2次肛周脓肿手术史。

【检查】:截石位6点见一手术疤痕,此处皮温增高,触痛明显,穿刺抽出脓液。肛指检查直肠无异常。

【临床诊断】:肛周脓肿

【治疗经过及结果】:局部麻醉,原切口处切开,脓液流出,用食指探查并破坏脓隔,先后用肛瘘探针及中弯止血钳探查均未探及内口,脓腔与直肠相距远似无薄弱之处,清理脓腔后填塞碘伏纱布条。

总结与讨论

术后当日予左氧氟沙星0.4十氨曲南3克输注,患者于3日后来换药诉经济困难自行口服抗生素,不愿意再输液了,并对我大加赞许称前2次手术后疼痛较重,术后输液1周,此次术后疼痛轻微,术后约二十余天伤口愈合,是否再复发尚需假以时日。

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病例完整4.6
临床实用4.2
诊疗科学4.2
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