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病例这么年轻,心梗?还是啥

呼吸科医师 · 最后编辑于 3 天前 · 来自 Android · IP 广东广东
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病例信息

【患者信息】:患者男28岁

【主诉】:胸闷、全身乏力1小时

【现病史及既往史】:1小时前晨起后全身乏力、胸闷,无其他症状,既往体健,

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每日熬夜至凌晨3点,每日吸烟40支,每日饮酒,饮酒量不详,否认药物过敏史。

【检查】:入院时、入院后1小时、入院后3小时的心电图结果都是窦性心律,ST段抬高V2V3V4导联,其中V2抬高超过0.2mv;入院时、入院后3小时心梗三项及D2聚体结果都是阴性;血常规提示白细胞11,电解质,肝肾功能,凝血4项,心肌酶4项,血脂6项均阴性,指尖血糖7.2(空腹)

【临床诊断】:冠心病?变异性心绞痛?

【治疗经过及结果】:入院予建立静脉通道,测左右手血压均正常范围,相差不大,予硝酸甘油片舌下含服

总结与讨论

各位大神,看看这个该下什么诊断。

变异型心绞痛 (11)
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