滑膜疝窝

滑膜疝窝

📌 "无需干预"的病变：滑膜疝窝解析

✅ 定义

滑膜疝窝（Synovial herniation pits），亦称Pitt氏压迹（Pitt pits），是常见且通常为偶然发现的影像学征象，常被描述为股骨颈前上部的纤维囊性改变。

✅ 流行病学

X线检查中约5%（范围：4-12%）的正常成人可见此征象。

✅ 关联因素

与凸轮型股骨髋臼撞击症（cam morphology femoroacetabular impingement, FAI）相关，发生率约5-33%。

然而，FAI与滑膜疝窝之间的因果关系尚未被证实。

✅ 病理学

确切病因存在争议。

表现为滑膜或软组织通过骨皮质缺损处向骨内疝入。

好发于股骨颈前上部，亦有前下部受累的报道。

大小：通常为5毫米（范围：1-15毫米）。

单侧发病多于双侧。

✅ X线平片/CT

表现为椭圆形、圆形或"8字形"透亮区，边缘伴硬化边。

CT可显示局部覆盖的骨皮质缺损。

✅ MRI

边界清晰的病灶，周边呈低信号。

中央区域T1加权像低信号、T2加权像高信号，信号可呈不均质。

部分病灶内可见脂肪成分。

邻近骨髓水肿罕见。

✅ 治疗与预后

为偶然发现，无临床意义。

影像学中视为"无需干预"的病变。

随时间可能增大，但通常无需治疗。