面对内卷，基层医院做到4点，可以生存

DRG/DIP改革3年，结合国家鼓励基层全科医学发展，很多综合医院的患者数量在下降，人均住院费用也在下降；

很多三甲医院开始了周末加班的办法，其它医院跟进，内卷起来；

早期可能有效，但多个医院都执行了，僧多粥少，肯定又回到原点；

加班，如同守株待兔的这个典故，时间长了，肯定就没有效果了。

2018年，从零开始，历时7年，我所带领的创面修复科在国内也有了一点点知名度；

交流学习发现，与北京、上海、武汉三甲医院的糖尿病足中心比，我们还是很小的；

主要在四个方面，其一是规模，武汉某医院有四个病区近180张床位，上海某医院近300床位；

其二是医院重视级别，北京、上海、武汉发展好的科室，均是医院支柱科室，资源多；

其三 人才团队和科研强，均为重点专科，医生学历为博士、硕士，有很多科研立项和论文；

其四 科室历史悠久，影响力大，团队结构合理，不断优化；

广州也有顶级三甲医院成立糖尿病足诊疗中心，更多优质资源投入；

后续我们的发展方向很明确，就是走北京、上海、武汉等成熟团队的路线，但很难走，因为竞争会越来越激烈；

竞争难点有二，其一是平台，其二是团队人员的素质和数量；

多年前，我们医院发文鼓励周末开设门诊，很多人员充足的科室，积极响应，而创面修复科一直缺人；

病房人手紧，早期的周末门诊，作为主任的我，主动扛下了；

半天门诊，3-5个患者，大多数时间都是浪费，还有上班路上两个小时；

病房也没有床位，坚持一个月后，我就停了周末门诊，把那个时间用在写科普和培训上，并要求同事一人一个月一篇科普推文；

另外一个要求，科室同事做好做精日常工作，让患者在医院期间感到温馨和舒服；

没有论文和科研要求，但要求大家团结和互相补位，要求大家反复学习常见疾病诊疗常规并总结个人经验；

最后总结一下，基层医院的我们，面对公立三甲内卷，不是增加周末上班时间的守株待兔方式，而是做到这四点：

1.科室内部学习，把常见疾病诊疗做好做精，让来科里的患者，得到最好治疗；

2.科室文化建设，团结友爱，互相补位，可以让患者得到最佳照护；

3.把治未病放在首要任务，落实在医学科普，间接帮助更多人，口碑归于科室。

4.做好对年轻医生和下级医院医生的传帮带；

你们周六上班吗？