病例年轻人的外阴肿物一周

病例信息

【患者信息】：女性，20岁。

【主诉】：发现外阴肿物1周。

【现病史及既往史】：1周前无明显诱因自觉外阴肿物，轻触痛，伴肿胀感，无出血、渗液，无畏寒，发热等不适。为进一步诊治，今就诊我院，妇检提示左侧大阴唇下方见一囊性肿物，约2cm×2cm×2cm，轻触痛。门诊拟“左侧前庭大腺囊肿”收住入院。既往史:既往有阿莫西林过敏史。未婚，有性生活，0 - 0 - 0 - 0。个人史及家族史无特殊。

【检查】：T 36.3℃ P 77次/分 R 16次/分 BP 120/70mmHg 专科情况:外阴：已婚未产型，左侧大阴唇下方见一囊性肿物，约2cm×2cm×2cm，轻触痛，边界清，活动度好。阴道：通畅，见中量白色分泌物。无异味。宫颈：光滑，质中，宫颈无活动性出血、无触痛、无抬举痛。宫体：中位，正常大小，质中，活动度好，无压痛。附件：未扪及增粗、增厚，无压痛。

【临床诊断】：左侧前庭大腺囊肿

【治疗经过及结果】：在局麻下行“左侧前庭大腺脓肿切开引流术”，患者取截石位，常规消毒铺巾，局麻成功后，左侧大阴唇下1/3处见一2×2×2cm肿物，表面无破溃，界清，轻压痛明显。于小阴唇内侧皮肤粘膜交界处，肿物波动感明显处，纵行切开1.5cm，见脓血性粘滞样液体流出，予以送细菌培养+药敏，给予过稀碘伏水冲洗囊腔。用3 - 0可吸收线间断对应缝合囊壁与皮肤粘膜切缘3针，保持造口外翻开放，再次给予稀碘伏水冲洗，囊腔内放置碘伏纱布引流，手术成功。术中出血少，术后安返病房，并予抗感染处理，继续观察病情变化，注意外阴切口情况。