布洛芬胶囊罕见不良反应~眼睑水肿
病例信息
【患者信息】:男18岁
【主诉】:眼睑水肿1小时
【现病史及既往史】:患者因流涕、头痛、打喷嚏,自行到药店购买药物“药店工作人员推荐布洛芬胶囊”,患者口服1粒,1小时后出现眼睑水肿,几乎睁眼困难。全身无搔痒、无疲疹、无呼吸困难、胸闷、气促。急诊来院,既往也是口服药物后出现一次眼睑水肿,但具体药物忘记了。否认高血压及糖尿病。
【检查】:体温:36.6,脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:110/70mmHg,经皮指脉氧饱和度97%,咽部稍充血,扁桃体不大。心肺腹未见异常。巩膜无黄染,皮肤无苍白及皮疹,眼睑水肿。




【临床诊断】:布洛芬胶囊过敏?
【治疗经过及结果】卫生院辅助科室晚上不上班,血常规、肾功……查不了,让护士查个末梢血糖:5.7mol/l。这种病人又不敢叫他独自去综合医院,怕在路途发生喉头水肿……哎“肾上腺素0.5mg,半支肌肉注射,氯化钠盐水100ml甲泼尼龙40mg静滴,葡萄糖100ml+葡萄糖酸钙2g静滴。口服1粒氯雷他定➕吸氧”输完液体看患者水肿消退了,护士就没有叫医生再看拔针走了。后随访无特殊不适。
总结与讨论
工作10多年,第一次遇到“布洛芬胶囊”过敏的,原来发热的病人也经常在用。我也怀疑是否是布洛芬胶囊过敏,看着眯成一条缝的眼睛,报着宁可信其有 不可信其无的想法按过敏性休克处理。