病例为什要“隔山打牛”：中指必须第一长！

病例信息

【患者信息】：男，40岁

【主诉】：左手外伤术后7个月

【现病史及既往史】：7个月前因左手外伤，在外省外市外院行手术治疗。

现右手1234掌指关节僵硬，中环指短缩。为求治疗来院。

【检查】：

【临床诊断】：

左手外伤术后

【治疗经过及结果】：

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2345掌指关节僵硬，示中环小指伸肌腱粘连，

两个切口，

松解45掌指关节，伸肌腱

第四掌骨骨折愈合

被动活动，关节活动良好

松解23伸肌腱，和掌指关节

第三掌骨头畸形，空壳，基底部关节面分层缺损

取髂骨条皮质骨和松质骨

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节段骨缺损，用髂骨块

基底和掌骨头内填塞植骨

恢复长度后，微型板固定

大量缺损

骨块，隔山打牛，借助第二掌骨稳定

掌骨头空虚植骨后两颗钉子不稳定，隔山打牛一根1.2

术后可以早日康复锻炼

中指又成最长的手指了

术中邀请患者观看功能和外观，患者满意

总结与讨论

第一次手术一定要尽量完美，同时注重功能锻炼，不给患者留遗憾。