病例一不注意就掉坑之主动脉夹层

病例信息

【患者信息】：患者男性，62岁

【主诉】：醒后发现右侧肢体无力、言语不清1+天

【现病史及既往史】：1+天前起床后出现右侧肢体无力，表现为右上肢持物无力，右下肢行走拖拽，言语不清，当时未治疗，症状无加重，发病后在家检查出收缩压220+mmHg，自行口服降压药，药物不详。今日家属送诊。

【检查】：急诊科完善急诊颅脑CT未见明显出血及低密度影。

急诊胸部CT如下：

最后两张可见胸主动脉钙化斑块内移，提示主动脉夹层可能。

完善CTA：

【临床诊断】：1.急性脑梗死 2.主动脉夹层

【治疗经过及结果】：我院无法处理主动脉夹层，转上级医院治疗。

总结与讨论

急诊遇到此类病人，一不小心就入坑，特别是急诊需要静脉溶栓抢时间的；发出来同大家分享。