病例到底是针灸致死？还是局麻药致死？

病例信息

【患者信息】：患者女，58岁

【主诉】：因“突发呼吸心跳骤停约30分钟”入院

【现病史及既往史】：

【检查】：床旁心脏彩超提示二尖瓣中度反流；腹部彩超提示肝内多发高回声，考虑血管瘤肿瘤；胆囊炎。下肢静脉彩超检查提示存在左侧小腿肌间静脉血栓。

【临床诊断】：1.心脏停搏复苏成功；2.呼吸心跳骤停原因待查：脑血管意外？心血管意外？过敏性休克？3.心肌缺血；4.高乳酸血症；5.电解质紊乱：低钾、低钙

【治疗经过及结果】：入院后积极予以脑复苏，但患者病情持续恶化，大剂量升压药物（去甲肾，肾上腺素，垂体后叶素）血压不能维持，双瞳孔散大固定，无自主呼吸，于次日抢救无效宣布临床死亡。

总结与讨论

1.患者死因成迷，因客观原因未行CT检查，但患者平时体健，因“肩周炎”在中医馆针灸治疗时怕疼，要求用点“局麻药”后致发病死亡。

2.利多卡因的局麻药毒性反应曾经有所耳闻，也碰到过一例毒性反应（过敏？）后呼吸心跳骤停的，但临床上毕竟少见，是否利多卡因所致有待商榷。

3.查阅资料，是否可能存在针灸师扎针时刺激到迷走神经所致心脏骤停？不知是否存在此种情况。

4.患者死亡后报警，最终查封中医馆，发现中医馆无行医资格，刑事拘留老板，后续纠纷还在处理中，而我方配合警方办案，提供病历资料，患方不仅没有结清住院费用，还对医院颇有微词，认为医院难辞其咎，总之面对这样的疑难危重患者，医院不管如何努力救治，总会随时面临受伤的风险。