病例裂隙灯下不容错过的“蛛丝马迹”——致每一位守护光明的细节控！

病例信息

患者雷某，女，60岁，主诉：右眼异物感、畏光、流泪4天。

患者4天前无明显诱因下出现右眼异物感、畏光、流泪，无明显眼部外伤史，于1天前在外院诊断为“右眼角膜溃疡；右眼下睑结膜结石”，予以右眼下睑结膜结石剔除，局部妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、人表皮生长因子（ARI加长型）滴眼液滴眼1天4次，经治疗，患者症状无明显改善，现为进一步治疗，遂来我院求治，病程中患者一般情况可，饮食、睡眠及二便如常。

2025年5月4日外院右眼眼前段照相如下图：

右眼下睑结膜见结石

荧光素钠试纸染色如下：

右眼角膜下方见浸润灶，FL（+）

2025年5月5日我院右眼眼前段照相如下图：

右眼下睑结膜结石外院已经剔除

右眼角膜下方浸润灶较前稍有好转

但患者仍然主诉右眼异物感明显，到底原因为何？

继续查找原因......

打开上眼睑，照相如下：

您发现问题了吗？

放大40倍再看看......

原来罪魁祸首竟然是它——毛发！！！

(毛发嵌顿于上睑板腺管内）

显微镊取出毛发

患者立刻诉症状好转！！！

总结与讨论

谨以此病例，致每一位守护光明的细节控，门诊检查时不能放过“蛛丝马迹”，避免漏诊！