病例最重的“不良反应”出现了，但病人相当满意。

病例信息

【患者信息】：老年男性，急性发病

【主诉】：言语不利伴右侧肢体活动障碍2.5小时来院

【现病史及既往史】：多次脑梗死病史遗留右侧肢体活动障碍。查体中度构音障碍，右侧鼻唇沟稍浅，神舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧肢体感觉减退。

【检查】：

无溶栓禁忌，家属同意溶栓，溶栓15分钟后症状明显减轻，溶栓过程中无明显不适，溶栓后给予复查颅脑CT，

不想见到的事情发生了，出血了。但患者症状缓解了，第二天复查颅脑CT。

DWi

T1

T2

【临床诊断】：脑梗死，

【治疗经过及结果】：

总结与讨论

1.患者此部位出血，考虑梗死后渗血或者出血吗，

2.参照患者目前的出血量有啥特殊处理吗？

3.梗死后出血，DWi高信号，ADC低信号，如何区分是出血还是梗死病灶？

4.治疗方案呢？

5.抗血小板聚集类药物何时加用？