先天性胆囊缺如，腹腔镜探查术中无胆囊
病例信息
【患者信息】：女性，48岁。
【主诉】：发现胆囊结石3年，右上腹疼痛2周。
【现病史及既往史】：患者3年前体检，彩超发现胆囊结石，无腹痛、发热，未重视。2周前出现右上腹疼痛，口服芬必得止疼，效果不佳。现于我院门诊行彩超：胆囊缩小，胆囊结石，请结合临床。为手术入院。平素体健。无手术史。
【检查】：门诊彩超示：胆囊缩小，胆囊壁增厚，胆囊结石，胆囊大小约3.2X1厘米，壁厚不光滑，胆囊内可探及数个强回声较大者约0.3厘米。入院CT：胆囊显示不清，请结合病史。
【临床诊断】腹痛待查，先天性胆囊缺如
【治疗经过及结果】：于2025年5月18日全麻下行腹腔镜探查术，术中发现胆囊缺如，肝脏面光滑，裸化肝外胆管，上端达左右肝管汇合处，下端达十二指肠后段，皮筋勒紧肝外胆管上下端，细针穿刺见金黄色胆汁，注入生理盐水，胆管充盈好，未见胆囊管充盈，未见管壁溢液。术中修正诊断：腹痛待查、先天性胆囊缺如。建议：出院后2周，内镜检查，查找腹痛原因。
肝外胆管上下两端皮筋勒紧后注水
穿刺点8字缝合一针
总结与讨论
处理经验，求指导？
胆囊结石 (319)
胆囊病变 (21)
4 7 7
